Myofunkcionális tréner: mi ez, hogyan működik, kinek való, és mit mondanak a szülők?

Mi az a myofunkcionális tréner?

A myofunkcionális tréner, angolos írással trainer, egy puha, rugalmas szilikonból készült, kivehető fogszabályozó készülék gyerekeknek. A teljes fogívet takarja, nincs rajta drót vagy bracket, és nem kell a fogakra ragasztani. Előre gyártott: nem lenyomat alapján készül, hanem a gyerek életkorához és fogazatához illő típust és méretet választjuk ki. A szülők sokféle néven keresik: szilikon fogszabályzó, éjszakai fogszabályzó, fog tréner, trainer fogszabályzó. Mind ugyanarról a készülékcsaládról szól.

A „myofunkcionális” szó az izmok működésére utal. A tréner ugyanis nem csak a fogakkal foglalkozik, hanem azokkal az izmokkal és szokásokkal is, amelyek a fogakat nap mint nap a helyükre nyomják, vagy éppen kitolják onnan. Mi a Myobrace készülékeivel dolgozunk.

Hogyan működik?

A fogak helyzetét nem csak az öröklött adottságok és az állcsont formája alakítja, hanem az is, milyen erők érik őket egész nap: hol van nyugalomban a nyelv, hogyan lélegzik a gyerek, hogyan nyel, és zárva tudja-e tartani az ajkait. Ha a nyelv lent pihen vagy nyeléskor a fogak közé nyomódik, ha a gyerek szájon át lélegzik, a fogív fejlődése más irányt vehet. A tréner ezekre hat:

• A nyelv helye: egy kis jelölés mutatja, hova kerüljön a nyelv hegye, a felső fogak mögé, a szájpadlásra.
• Az ajkak zárása és az orrlégzés: a készülék csukott szájjal ül jól, így a gyerek hozzászokik az orron át történő légzéshez.
• A nyelés: a nyelv nem tud a fogak közé tolódni.
• A fogak útja: a készülék fogcsatornái a kibújó maradó fogakat a szabályosabb ív felé terelik.

Ez a megközelítés a visszarendeződés miatt is fontos. Ha a fogakat a helyükre mozdítjuk, de a nyelv továbbra is rossz helyen van, és a szájlégzés megmarad, ugyanazok az erők hatnak tovább, amelyek eredetileg is elmozdították őket. A háttérről a myofunkcionális fogszabályozásról szóló cikkben írtunk részletesen.

Milyen típusai vannak? A Myobrace készülékek

A „myobrace készülék” nem egyetlen termék, hanem egy egész család. A gyártó külön sorozatot készít a tejfogazatra (Juniors), a fogváltás idejére, vagyis a vegyes fogazatra (Kids), és a maradó fogazat fejlődésének éveire (Teens). Egy-egy sorozaton belül több fokozat követi egymást: az elsők puhábbak, és főleg a légzésre és a szokásokra hatnak, a későbbiek keményebbek, és már a fogak rendezésében is többet segítenek.

Hogy a gyereknek melyik való, azt nem az életkor dönti el egyedül, hanem a fogazat állapota, a harapás és az, hogy mi okozza az eltérést. Ezért választjuk ki a típust mindig a felmérés után, és ezért váltunk a kezelés során fokozatot, amikor a gyerek odaér.

Kinek való, és kinek nem?

A tréner leginkább akkor jön szóba, ha a fogak eltérése mögött működési ok áll, és még van idő terelni, vagyis a fogváltás éveiben. Tipikus helyzetek:

• a gyerek szájon át lélegzik, vagy nyitott szájjal alszik,
• nyeléskor előretolja a nyelvét,
• torlódnak a kibújó fogak, vagy kevés a hely,
• előreállnak a felső fogak, vagy mély a harapás,
• a cumizás vagy az ujjszopás nyomot hagyott a fogazaton.

Nem elég önmagában, ha egy-egy fogat pontosan kell elforgatni vagy mozgatni, ha súlyos a csontos eltérés, vagy ha a növekedés már lezárult. Ilyenkor rögzített vagy más típusú készülék kell, néha a tréner után. És ha a szájlégzés mögött például megnagyobbodott orrmandula áll, először fül-orr-gégésznek kell megnéznie a gyereket. A fogazatot már 4-5 éves korban érdemes felmérni, a felmérés időzítéséről külön cikkben írtunk.

Az előnyei

• Kivehető. Étkezéshez és fogmosáshoz kiveszi a gyerek, így nincsenek tiltott ételek, és a fogmosás is a megszokott marad. A rögzített készülékek mellett a tisztítás lényegesen nehezebb.
• Puha, fém nélkül. Kisebb az esélye, hogy felsérti a szájat. Az első napokban szokatlan, de nem fájdalmas.
• Az okokkal is foglalkozik. A légzés, a nyelés és a nyelv helye nem mellékszál, hanem a kezelés része.
• Segít leszokni. Az ujjszopást és a cumizást fizikailag is megnehezíti, bár a szülői következetességet nem pótolja.
• A növekedéssel dolgozik. Amíg az állcsont fejlődik, a működések rendezése a fejlődés irányára is hathat. Később inkább csak korrigálni lehet.

A hátrányai és a korlátai

Ezekről ritkábban esik szó, pedig a döntéshez ugyanúgy hozzátartoznak:

• Csak akkor hat, ha a gyerek hordja. Ez a legnagyobb kockázat. Egy fiókban heverő tréner semmit nem csinál.
• Az első hetek nehezek lehetnek. Gyakori, hogy éjszaka kicsúszik, amíg a gyerek meg nem szokja.
• Nem minden eltérésre elég, és van, akinek később rögzített készülék is kell.
• Erős csontos eltérésnél más készülék hatékonyabb lehet. Egy 2024-es összefoglaló tanulmány szerint a hátrébb álló alsó állkapocs kezelésében a Twin Block nevű, kemény funkcionális készülék látványosabb eredményt hozott, mint a szilikon tréner.
• Hetente nem látványos. Lassú, terelő kezelés, a változás hónapok alatt jön.

Mit mond a kutatás?

A puha, előre gyártott készülékekről kevesebb vizsgálat van, mint a rögzített fogszabályozásról, de a jobbak egy irányba mutatnak. Egy norvég randomizált vizsgálatban 7-8 éves gyerekek egy része egy évig hordott ilyen készüléket, a többiek nem kaptak kezelést. A kezelt gyerekeknél csökkent a felső fogak előreállása, a mély harapás és az alsó front torlódása, a kezeletleneknél ezek kissé nőttek. Egy finn vizsgálatban azoknál, akiket 5-8 éves koruk között kezeltek, az eredmény 16-17 éves korukra is nagyrészt megmaradt. Ezek a vizsgálatok egy másik gyártó hasonló készülékével készültek.

A Myobrace készülékekről szóló vizsgálatokat egy 2024-es összefoglaló tanulmány vetette össze a Twin Block készülékkel: mindkettő érdemben csökkentette a felső fogak előreállását, a Twin Block hatása azonban erősebb volt. Ez jól mutatja, hol a tréner helye: korai, terelő kezelésre jó, súlyos csontos eltérésre nem ez az első választás. A forrásokat a cikk végén találod.

Tréner vagy rögzített fogszabályzó?

A kettő nem egymás olcsóbb és drágább változata. A tréner a fejlődő fogazatot tereli és a működéseket rendezi, jellemzően a fogváltás idején. A rögzített készülék pontosan mozgatja a már kibújt maradó fogakat, jellemzően 11-12 éves kor után. Van, akinek csak az egyik kell, és van, akinek egymás után mindkettő. Hogy a tréner után kell-e még rögzített készülék, azt előre nem lehet megígérni, de a korai kezelés sokszor egyszerűbbé teszi a későbbit. A típusok áttekintését a kivehető fogszabályozóról szóló cikkben találod.

Hogyan kell hordani?

Naponta 1-2 órát és egész éjjel. Ez nem a mi szigorúságunk, a gyártó is így írja elő. Éjszaka a készülék passzívan dolgozik, napközben viszont a gyerek tudatosan gyakorolja a helyes nyelv- és ajakhelyzetet, és ez legalább annyit számít. A napi 1-2 óra jól beilleszthető a mesenézésbe vagy az esti olvasásba. A hordatás gyakorlati trükkjeiről és a tisztításról az éjszakai, szilikon fogszabályzóról szóló cikkben írtunk.

Myofunkcionális tréner vélemények: mit mondanak a szülők?

A mi szülőink közül néhányan a Google-on is leírták a tapasztalatukat. Szó szerint idézzük őket:

„A kisfiam fogai már 2 hét alatt láthatóan szebben álltak. Megdöbbentő, hogy ezzel az eszközzel sokkal jobb hatást értek el nála, mint más fogszabályzókkal.. És még este is hajlandó hordani!”

M. János, 2024. május

„Mindkét gyerkőcöm foga láthatóan jó irányba fordult kb. 3 hónap alatt.”

H. Marianna, 2023. szeptember

„…ez a modern fogszabályzó gyorsan javitja a gyerekem fogait, de az alvásában is segitett.”

Szendrey Rebeka, 2024. szeptember

Örülünk ezeknek, de egy dolgot őszintén hozzáteszünk: a két hét alatti látványos változás nem tipikus. Van gyerek, akinél hamar látszik valami, és van, akinél hónapokig csak a légzés és a nyelés javul, mielőtt a fogakon is észrevehető lenne. Aki ezt előre tudja, az nem adja fel a harmadik hónapban.

Ha az interneten olvasol véleményeket, érdemes óvatosnak lenni. Egy 2022-es vizsgálat több száz Instagram-bejegyzést elemzett népszerű fogszabályozó termékekről, köztük a Myobrace-ről: az állítások többsége a kezelés hosszáról szólt, és a kutatók szerint 60 százalékuk hamis volt, objektíven igaznak pedig 2 százalékuk sem bizonyult. Ami a fórumokon a legtöbbször előkerül, és tényleg igaz: a kezelés azon múlik, hordja-e a gyerek, és azon, hogy a készülék a gyerek valódi problémájára való-e. A rossz vélemények mögött legtöbbször ez a kettő áll.

Mennyibe kerül?

Nálunk a felmérés ingyenes, a kezelési terv 24 000 Ft, a tréner 79 990 Ft, a havi kontroll 21 990 Ft. Egy egyéves kezelés így összesen 367 870 Ft. A végösszeget a kezelés hossza dönti el, nem a készülék ára. A számpéldákat és az összevetést a myofunkcionális tréner áráról szóló cikkben, a TB-s lehetőségeket a gyermek fogszabályozás árairól szóló cikkben találod.

Megrendelhető a tréner interneten?

Igen, myofunkcionális tréner rendelhető interneten is, és értjük, miért csábító. Mégsem javasoljuk felmérés nélkül. Több sorozat és fokozat létezik, és egy rossz típus hónapokat vihet el. Ha a szájlégzés mögött orrmandula vagy allergia áll, azt nem a készülék oldja meg. És kontroll nélkül senki nem veszi észre, ha a gyerek nem hordja, vagy ha a kezelés nem a várt irányba halad. Nálunk a készülék a kezelés része: a felmérés után választjuk ki, és havonta együtt nézzük meg, hol tart a gyerek.

Hogyan kezdjünk hozzá?

1. Felmérés (ingyenes): megnézzük a fogakat, a harapást, a légzést és a nyelést, és megmondjuk, kell-e kezelés.
2. Kezelési terv: ha a kezelés mellett döntötök, elmondjuk, mire számíthattok, milyen ütemben, és mi az, amire a tréner nem képes.
3. A készülék átadása: kiválasztjuk a típust, megmutatjuk a használatát és a gyakorlatokat.
4. Havi kontroll: megnézzük, hogyan halad a gyerek, és ha kell, fokozatot váltunk.

Összefoglalva

A myofunkcionális tréner jó eszköz, ha a megfelelő gyerek, a megfelelő korban, a megfelelő okból kapja, és ha tényleg hordja. Nem csodaszer, és nem helyettesít mindent, de a fogváltás idején sokszor többet ér el, mint amire a szülők számítanak, mert nem csak a fogakkal, hanem a légzéssel és a nyeléssel is foglalkozik. Hogy a gyerekednek való-e, azt az ingyenes felmérés dönti el.

Szakmai források

• Myrlund és munkatársai: One year treatment effects of the eruption guidance appliance in 7- to 8-year-old children: a randomized clinical trial (European Journal of Orthodontics, 2015).
• Keski-Nisula és munkatársai: Class II treatment in early mixed dentition with the eruption guidance appliance: effects and long-term stability (European Journal of Orthodontics, 2020).
• Rusli és munkatársai: Myobrace versus twin block in the treatment of class II malocclusion in children: a systematic review (Saudi Dental Journal, 2024).
• Alkadhimi és munkatársai: The nature and accuracy of Instagram posts concerning marketed orthodontic products (Angle Orthodontist, 2022).
• Myofunctional Research Co.: Myobrace for Kids: a gyártó leírása a készülékről és a viselési rendről.

Gyakori kérdések